Thursday, November 14, 2013

二尖瓣置換術(mitral valve replacement)

一、適應症
1.二尖瓣狹窄,瓣膜嚴重鈣化。
2.二尖瓣狹窄,瓣膜嚴重攣縮,瓣下病變重,不能用成形方法修復者。
3.二尖瓣狹窄并關閉不全,后者不能用成形手術解決者。
4.單純二尖瓣關閉不全,不能用成形手術糾正者。
二、禁忌
1.風濕熱活動、腦栓塞與腦血栓形成。
2.高危因素 左心室功能障礙:左心室功能對二尖瓣關閉不全的手術效果影響較大,二尖瓣置換術后早期左心室功能將進一步降低,故對左心室功能應在術前有確切的估價。術前左心室功能差者,對手術耐受性差,病死率高,即使術后瓣膜功能異常得到糾正,心肌收縮功能有時也難恢復正常。
三、
保持完整的腱索、纖維環、連續性瓣在MVR的極具重要性
資料來源:醫學百科HomeAny source

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